ДЕЛА СЕРДЕЧНЫЕ

инфаркт, инсульт, атеросклероз, холестерин, статины, флавоноиды

«Инфаркты и инсульты в нашей стране сильно помолодели», - за этой скупой формулировкой скрываются сотни и тысячи непоправимых трагедий.

К огромному сожалению, сердечно-сосудистые заболевания (в том числе, ишемическая болезнь сердца и мозга, окклюзивные заболевания переферических артерий) – наиболее частый недуг, настигающий буквально врасплох не только пожилых, но и молодых, внешне совершенно здоровых и активных людей.

В основе всех этих опаснейших заболеваний лежит единый патологический процесс – атеросклероз. В настоящее время, врачи всего мира бьют тревогу, справедливо относя атеросклероз сосудов к главнейшим проблемам современной медицины.

Статистика неумолима: атеросклероз, его последствия и осложнения – одна из самых частых причин смерти среди населения высокоразвитых стран.

Увы, в России ситуация выглядит совсем плачевной, так как профилактика подобных заболеваний в нашей стране оставляет желать лучшего. Жители Европы и Америки находятся в несколько более выгодном положении по сравнению с нами, в силу большей информированности потенциальных пациентов. А ведь своевременная профилактика атеросклероза многократно снижает риски развития необратимых процессов, затрагивающих жизненно важные органы человека.

ДРУГ ИЛИ ВРАГ?

Зачастую, бешеный темп современной жизни не дает возможности остановиться и задуматься: а чем рискую лично я, вращаясь в этом бесконечном повседневном водовороте?

Съедая впопыхах привычный утренний бутерброд, сдобренный сливочным маслом, забегая в ближайший фастфуд, покупая в магазине удобные полуфабрикаты, карауля по вечерам любимую картошечку, аппетитно скворчащую на сковородке, стоит вспомнить, что главная причина развития атеросклероза сосудов и, как следствие, инфарктов и инсультов – ХОЛЕСТЕРИН.

Правда, как это часто бывает, и эта медаль имеет две стороны. Не каждый знает, что холестерин – незаменимый участник многих физиологических процессов. В частности, холестерин является важнейшим компонентом мембран всех без исключения клеток нашего организма. Именно его содержание определяет прочность, эластичность, проницаемость клеточной мембраны. 

Кроме этого, холестерин участвует в процессе синтеза половых гормонов, а также стероидных гормонов - глюкокортикоидов, минералокортикоидов, отвечающих за защитные реакции в организме. А еще холестерин участвует в синтезе витамина D, переоценить значение которого трудно. Таким образом, холестерин является как нашим незаменимым помощником, так, подчас, и злейшим врагом.

Условное разделение холестерина на «плохой» и «хороший» происходит при его транспортировке по кровеносным сосудам. Дело в том, что к тканям холестерин несут бета-липопротеиды низкой и очень низкой плотности. Они легко отдают так называемый «плохой» холестерин. Именно он оседает на стенках сосудов, приводя к образованию атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосуда и закупоривают его.

"Хорошим", в свою очередь, называют холестерин, входящий в состав альфа-липопротеидов высокой плотности. Их функция - освобождать клетки от ненужного, лишнего холестерина и транспортировать его в печень, где он подвергается обратному распаду, а затем благополучно выводится из организма. В том случае, если бета-липопротеиды преобладают над альфа-липопротеидами, создаются предпосылки развития атеросклероза. Однако об этой скрытой опасности никто не подозревает, потому что клинических проявлений высокий уровень "плохого" холестерина, как правило, не имеет. Вот тут-то и возникает ситуация, когда на фоне, казалось бы, полного здоровья, совершенно неожиданно для пациента и его родных случается страшное - внезапный и необратимый инфаркт миокарда или инсульт головного мозга.

СЕРДЦУ НЕ ПРИКАЖЕШЬ?

Но вернемся к профилактике, ведь, как известно, «спасение утопающих – дело рук самих утопающих». Только бережное отношение к своему здоровью  станет залогом долгой, и, что самое главное, полноценной жизни. Очень важно начать ухаживать за собой не только снаружи, но и изнутри.

Для поддержания своих сосудов в хорошей форме, необходимо регулярно проверять уровень холестерина в крови и, при необходимости, срочно его корректировать. Даже незначительное повышение холестерина, и, особенно, дисбаланс между обоими видами холестерина – причина для беспокойства, и  безусловный повод для обращения за помощью к специалистам.

Первое и наиважнейшее правило профилактики атеросклероза – разумный подход к питанию. Рацион должен быть богат ненасыщенными жирными кислотами (они содержатся в рыбе, растительных маслах), а насыщенные жирные кислоты (сливочное масло, животные жиры) необходимо сократить до минимума – в идеале они должны составлять менее 7% от общей калорийности. В плане диетических рекомендаций для снижения холестерина врачи советуют заменять животные жиры растительными, а также употреблять продукты с вязкими (растворимыми) волокнами - бобовые, зерновые культуры, фасоль, различные фрукты и овощи. 

Конечно, теоретически все понимают, что бутерброд с добрым куском сала лучше заменить подсушенным сухариком из цельного зерна, дополненным тонкими ломтиками индейки и украшенным листиком салата. Но, к глубочайшему сожалению, нам не всегда удается правильно составить свое ежедневное меню. Перекусы «чем бог послал», забегаловки, еда на ходу вполне соответствуют современному ритму жизни. Какие же еще методы профилактики существуют?

На данный момент медицина располагает несколькими видами гиполипидемических средств (средств, понижающих уровень холестерина в крови), но чаще всего врачи рекомендуют пациентам, нуждающимся в медикаментозной коррекции уровня липидов, в качестве препаратов первого выбора, ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим-А-редуктазы, или статины. Эта группа препаратов является наиболее эффективной в отношении снижения холестерина, однако и здесь существуют некоторые подводные камни. Все они хорошо известны: в первую очередь, это повышение печеночных ферментов, желудочно-кишечные расстройства, а также случаи обострения желчно-каменной болезни, кожные проявления, изменения со стороны крови. Наиболее частый побочный эффект статинов - повышение печеночных ферментов.

Абсолютными противопоказаниями к назначению статинов на сегодняшний день являются:

• активные патологические процессы в печени
• исходно повышенный уровень печеночных ферментов - ACT или АЛТ, троекратно превышающий верхнюю границу нормы
• индивидуальная непереносимость препарата
• беременность, кормление грудью.

В настоящее время существует реальная альтернатива синтетическим статинам – это гиполипидемические средства растительного происхождения. Практически не уступая по эффективности синтетическим аналогам, "растительные статины" демонстрируют высокий профиль безопасности.

Флавоноиды - это природные полифенолы, содержащиеся во многих фруктах и овощах. Наиболее изученными флавоноидами являются танжеретин и нобилетин. Танжеретин впервые был выделен из мандариновой кожуры в 1934 г., а нобилетин из апельсиновой кожуры в 1938 году. В клинических исследовниях были показаны липидопонижающие и противовоспалительные свойства этих природных соединений. Основными механизмами их действия являются блокирование белка-переносчика триглицеридов, приводящее к уменьшению внутриклеточного производства триглицеридов и аполипопротеина Б, а также подавление активности диацилглицерол ацилтрансферазы - окончательного фермента на пути синтеза триглицеридов. 

Флавоноиды способны регулировать проницаемость стенок кровеносных сосудов и улучшать их эластичность, а также предотвращать склеротические поражения.

Токотриенолы представляют собой аналоги токоферолов - семьи питательных веществ, в которую входит витамин Е, и являются мощными антиоксидантами. Было установлено, что токотриенолы приводят к снижению общего холестерина и липопротеидов низкой плотности, ингибируя фермент ГМГ-КоА-редуктазу, которая отвечает за производство холестерина. Блокируя ферментативное действие ГМГ-КоА-редуктазы, токотриенолы подавляют синтез холестерина без вредных побочных эффектов, наблюдаемых при использовании синтетических статинов.

Группа препаратов, содержащих эти природные соединения, широко используются в мировой медицинской практике для:

• снижения общего уровня холестерина;
• снижения уровня липопротеинов низкой плотности («плохой холестерин»);
• улучшения соотношения липопротеинов высокой и низкой плотности;
• снижения уровня триглицеридов.

Безусловно, принимать решение о выборе препарата должен только лечащий врач, основываясь на истории болезни пациента, клинических проявлениях заболевания, результатах анализов. Однако за нами остается не менее важное решение – беречь и приумножать свое здоровье и здоровье близких нам людей.

Прикажите своему сердцу и сосудам быть здоровыми!

Читайте также:

	Забота о вашем сердце
	Сердечно-сосудистая система играет важную роль в жизнедеятельности организма, поставляет всем тканям и органам питательные вещества, выносит продукты обмена. Поэтому при заболеваниях аппарата кровообращения нарушается функциональная деятельность всего организма, снижается работоспособность, наступает преждевременная старость.
	Подробнее...

	«ЭВРИКА» - еда или лекарство?
	Мы привыкли считать лекарством таблетки, сиропы, микстуры, уколы, капельницы. И так хочется избежать их присутствия в нашей жизни!!! Добавляя «Эврику №1» в суп, салат, кефир, овощную икру и другие блюда, делая на ее основе вкусные и полезные коктейли, можно за три-четыре дня наладить нормальную деятельность кишечника.
	Подробнее...

	Жирные кислоты ОМЕГА 3, ОМЕГА 6, ОМЕГА 9
	Омега-жиры выполняют в нашем организме множество всяких функций, но одной из самых важных является образование из них множества эйкозаноидов. Эти гормоноподобные химические вещества, многие из которых еще называют простагландинами, оказывают огромное влияние на наше здоровье. Эйкозаноиды – это распорядители энергии нашего организма, они могут снижать кровяное давление, повышать температуру нашего тела, расширять или сужать просвет бронхов, стимулиро...
	Подробнее...